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Trouble sexuel féminin : quand le rapport sexuel est douloureux

Lorsqu'une femme ressent une douleur, lors de la pénétration ou lors des mouvements de va-et-vient de la verge dans le vagin alors on parle de dyspareunie. Ce trouble fait parti des problèmes sexuels les plus fréquemment rencontrés chez la femme.

Plusieurs cas sont à différencier :

Si une sensation douloureuse apparaît au début de la pénétration et est localisée au niveau vulvaire (vulve, clitoris, vestibule et vagin), elle est alors dite superficielle.

Il peut arriver que la pénétration du pénis dans le vagin soit alors impossible.

En revanche, elle est qualifiée de profonde si une douleur survient dans le bas-ventre (plus précisément au fond du vagin) uniquement lors de pénétration profonde et parfois uniquement dans certaines positions.

homme réconfortant une femme
© mast3r - Fotolia.com

A noter que contrairement à une dyspareunie superficielle, l'origine d'une dyspareunie profonde est souvent organique. Le mal  ressenti dans ce cas est à différencier de celui ressenti lors d'un vaginisme ou lors d'un manque de lubrification. 

Contrairement au vaginisme, ces douleurs lors de la relation sexuelle sont toujours secondaires, c'est à dire qu'elles surviennent après une période plus ou moins longue de rapports sexuels non douloureux. Si elles onttoujours existé elles seront dites primaires.

Seul un examen gynécologique approfondi peut permettre de diagnostiquer cette dysfonction sexuelle.

Causes les plus fréquentes 

Les causes d'une dyspareunie peuvent être des lésions vulvo-vaginales, infectieuses, traumatiques ou trophiques, ou des affections du périnée et du petit bassin.

Comme il serait fastidieux d'énumérer en détail toutes les causes, nous nous bornerons à indiquer les plus fréquentes :

Les mycoses vaginales récidivantes

Les infections du col utérin

L'atrophie vulvo-vaginale post ménopausique

Les déchirures périnéales (beaucoup plus rarement les épisiotomies) suite à un accouchement

Les kystes de l'ovaire

L'endométriose

Les utérus rétroversés sont, également, souvent responsables d'une dyspareunie profonde, mais uniquement dans certaines positions

Enfin, parfois, le point de départ des douleurs lors des rapports sexuels est d’origine psychologique, expression somatique d'un conflit avec le partenaire

Conséquences sur la vie du couple

Très généralement, les relations sexuelles douloureuses s'accompagnent d'une anorgasmie car la femme qui souffre est complètement bloquée par cette douleur et ne peux avoir de plaisir.

Cette souffrance, ainsi que l'anorgasmie secondaire, conduira progressivement la femme à une démotivation complète des relations sexuelles.   

Pour le partenaire masculin, la souffrance de sa partenaire le bloquera également dans son désir sexuel.

 


Pour en savoir plus :

Dyspareunie: le traitement de la douleur lors de la pénétration

Vos questions, nos réponses :

Les rapports sexuels douloureux