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Traitement du Vaginisme
Comment bien traiter le Vaginisme par le notre gynécologue sexologue,
Une consultation médicale, préalable au traitement du vaginisme que je vous propose, est indispensable, afin de vous assurez que vous souffrez bien d'un vaginisme, et que vous ne présentez pas de malformation, qui puisse rendre la pénétration impossible. |
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Le vaginisme est l’impossibilité constante pour une femme d’être pénétrée par son partenaire, du seul fait d'une peur incontrôlable, presque phobique, de la pénétration. De la définition du vaginisme sont exclues les malformations vulvo-vaginales qui nécessitent un traitement chirurgical et qui peuvent rendre, également, la pénétration impossible. Le vaginisme, contrairement à la dyspareunie (douleur lors de la pénétration), existe, le plus souvent, depuis la première tentative de pénétration qui, comme les suivantes, s'est soldée par un échec. D'autre part, dans le vaginisme, la peur de la pénétration est beaucoup plus forte et plus incontrôlable que dans la dyspareunie. Dans le vaginisme il s'agit d'une peur presque phobique de la pénétration.
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Sur la table d'examen du Gynécologue, le comportement de la femme souffrant de vaginisme est caractéristique : recul de la femme dès l'approche du spéculum, et quasi impossibilité de toucher la vulve et d'écarter les lèvres, avec le spéculum ou le doigt. Tout le comportement de la patiente est bien celui d'une peur presque panique, à la seule idée que le gynécologue puisse introduire un spéculum dans le vagin ou faire un toucher vaginal. Avec un
partenaire, le comportement de la femme qui souffre d'un vaginisme, est
identique : peur panique de la pénétration. |
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Il peut se résumer en
quelques mots : la peur "phobique" de la pénétration
déclenche un double verrouillage vaginal : d'une part une gestuelle de
recul et de fermeture des cuisses, et, d'autre part, une contraction
involontaire des muscles qui entourent le vagin. Si la première
barrière gestuelle est tombée, la contraction de ces muscles ferme
l'entrée du vagin, rendant ainsi la pénétration impossible. |
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Les causes du vaginisme sont nombreuses mais les plus fréquentes sont les suivantes : - soit une éducation , durant l'enfance, particulièrement dévalorisante en ce qui concerne la sexualité, avec de forts interdits (interdit de la nudité, des caresses affectueuses parentales, de la masturbation etc.). - soit une culpabilité liée à des attouchements incestueux ou pédophiles durant l'enfance. - soit une première tentative de rapports sexuels particulièrement douloureux ou psychologiquement traumatisants. - soit, plus généralement, toutes violences sexuelles quel que soit l'age. - enfin, plus rarement, c'est une longue période de dyspareunie qui pourra évoluer vers un vaginisme secondaire. En fait très souvent aucune cause n'est retrouvée pour expliquer le vaginisme dont souffre la patiente et seule une psychothérapie pourrait, éventuellement, retrouver une origine psychologique comme facteur déclenchant. Notez que, si la psychothérapie peut être une aide pour comprendre l'origine de ce problème, le plus souvent elle ne le résoudra pas ! Ce qu'il faut bien
comprendre c'est que le vaginisme, contrairement à la dyspareunie, est
d'origine essentiellement psychologique, et presque toujours primaire, c'est
à dire que la patiente n'a jamais été pénétrée par un partenaire. |
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Comme je l'ai dit plus haut, le motif de la consultation d'une femme souffrant de vaginisme est le désir de grossesse, et le vaginisme a pour conséquence l'impossibilité d'avoir un enfant de manière naturelle. Le partenaire d'une
femme présentant un vaginisme est presque toujours très gentil et
très doux et il se satisfait, lui aussi, durant les premières années
de vie commune, d'une sexualité externe au vagin. Ce n'est que
tardivement que son désir non réalisé de pénétration vaginal, ainsi
que son désir, pour lui aussi, d'avoir un enfant, pourra entraîner une
séparation du couple. |
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Notez d'abord qu'une psychothérapie peut être un complément utile à la thérapie comportementale, mais dans la plupart des cas, la psychothérapie seule ne résoudra pas le problème de la pénétration. Contrairement à ce vous pensez, le vaginisme se résout très bien si vous acceptez d'y consacrer au moins 2 mois, en effectuant un travail quotidien, à raison d’une demi-heure par jour. Depuis de nombreuses années que j'exerce la sexologie, j'ai mis au point, année après année, un dossier traitement (non médical) du vaginisme, de type comportemental, avec tous les détails et précisions possibles sur les exercices à effectuer. D'autre part je réactualise régulièrement ce dossier en tenant compte des remarques de mes patients. Ce dossier traitement est constitué d'exercices s'appuyant sur les thérapies comportementales et cognitives. Ces exercices s'articulent les uns aux autres et j'ai attaché une très grande importance à la succession de ces exercices afin que chacun soit complémentaire des précédents. Le nombre de pages de ce dossier (27 pages) se justifie par le fait que tous les exercices sont décrits dans les moindres détails, afin qu'ils soient faciles à exécuter, ce qui vous conduira plus rapidement et plus facilement à la réussite. Ce traitement sera axé sur la découverte de votre anatomie et de votre physiologie, sur un déconditionnement de votre peur de la pénétration, et sur un travail concernant les muscles qui entourent votre vagin. Ces exercices, de difficultés progressivement croissantes, vous permettront, étape par étape, à votre rythme, de vous déconditionner de votre appréhension de la pénétration, afin d'aboutir à une pénétration par votre partenaire, sans douleur. Ce traitement peut être entrepris même si vous êtes seule actuellement mais, si vous avez un partenaire, son aide sera particulièrement utile pour résoudre plus rapidement votre problème.
Donc, ayez
confiance en vous et en l'aide que je vous apporterai, et surtout ne laissez pas le temps passer,
en espérant que cela s'arrangera sans rien faire,
car votre
partenaire se lassera de cette situation et, plus longtemps ce
problème durera, plus vous manquerez de confiance en vous pour le
résoudre.
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