Les dysfonctions sexuelles


La dysfonction sexuelle (ou trouble sexuel) peut se définir comme un mauvais fonctionnement d'une sexualité habituelle et commune aux hommes et aux femmes. Cette notion de sexualité "habituelle et commune" est très importante car elle différencie la dysfonction de la paraphilie.

Tout type de sexualité peut se définir en fonction de "l'objet" générateur du désir sexuel. 

Il faut entendre le mot "objet" en opposition au mot "sujet". En ce qui concerne la dysfonction sexuelle, l'objet est un objet habituel, c'est à dire un homme ou une femme.

Dans les paraphilies le désir ne se porte pas sur un homme ou une femme mais sur des objets inhabituels, comme ce peut être le cas pour le fétichiste, dont le désir sexuel se porte le plus souvent sur un vêtement de la personne aimée. 


La paraphilie désigne un comportement sexuel que la société désigne comme "anormal". 


On exclut donc des difficultés sexuelles les troubles du comportement et de l'identité sexuelle qui sont classés dans les paraphilies. 

La première classification date des années 70

Dans les années 1970, Maters et Johnson, qui ont été les pionniers aux Etats-Unis dans le domaine de la sexologie, ont établi une classification des dysfonctions sexuelles dans leur ouvrage intitulé "Human Sexual Inadequacy". Depuis cette époque le DSM Américain (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) qui fait référence en matière psychiatrique, mais aussi pour le classement des dysfonctions sexuelles, a établi une classification et des définitions un peu différentes de celles de Masters et Johnson. Actuellement, on utilise pour référence le DSM, qui est assez souvent mis à jour, pour classer les dysfonctions sexuelles masculines et féminines.

La dernière mise à jour du DMS établit une classification suivant les différentes étapes de l'acte sexuel.    

Ces étapes sont au nombre de quatre : le désir, l'excitation, l'orgasme et la résolution. Dans ces quatre étapes, les hommes comme les femmes sont concernés et peuvent présenter une dysfonction sexuelle seule ou en association avec un autre problème sexuel.

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En ce qui concerne les dysfonctions sexuelles, en rapport avec le désir, il s'agira essentiellement de la baisse ou de l'absence du désir sexuel, aussi bien chez un homme que chez une femme, mais également des aversions sexuelles. 
Pour ce qui est des troubles de l'excitation sexuelle, il faudra inclure les troubles de l'excitation féminine comme ce peut être le cas dans l'anaphrodisie ou la frigidité mais également les dysfonctions érectiles de l'homme qui sont de plus en plus fréquentes du fait du vieillissement de la population et de l'intérêt persistant pour la sexualité même à un âge avancé. 
Au niveau orgasmique, il s'agira des troubles orgasmiques des hommes et des femmes. Chez l'homme cela concernera, en particulier, l'éjaculation prématurée, encore appelé éjaculation précoce, ainsi que les éjaculations sans orgasme comme ce peut être le cas chez certains traumatisés de la moelle épinière. 

En ce qui concerne le vaginisme et la dyspareunie, il est difficile de les faire entrer dans une des catégories ci-dessus car ces deux troubles sexuels ne se manifestent que lors de la pénétration du partenaire qui peut se faire à tout moment du rapport.

Pour mieux cibler la difficulté sexuelle, il sera aussi important de bien la caractériser

Depuis combien de temps est-elle apparue? Dans quelles circonstances se manifeste-t-elle? Est-elle organique ou psychologique ou associe-t-elle ces deux composantes, ce qui est fréquemment le cas dans les problèmes d'impuissance etc…


Sexoconseil vous aidera à reconnaître le type de dysfonction sexuelle dont, éventuellement, vous souffrez, et pourra vous aider à la traiter.