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ou des douleurs lors de la pénétration par le notre gynécologue sexologue,
Une consultation médicale préalable est indispensable, pour rechercher une éventuelle cause organique à votre dyspareunie, et la traiter, avant de pouvoir vous aider. |
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La dyspareunie est la douleur que ressent une femme, lors de la pénétration, ou lors des mouvements de va et vient de la verge dans le vagin. Si la douleur survient au début de la pénétration, cette dyspareunie est dite superficielle. Si la douleur n'existe que lors d'une pénétration profonde, la dyspareunie est dite profonde. Une dyspareunie profonde est plus souvent d'origine organique, qu'une dyspareunie superficielle. Contrairement au vaginisme, la dyspareunie est toujours secondaire, c'est à dire qu'elle survient après une période plus ou moins longue de rapports sexuels non douloureux.
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Les causes d'une dyspareunie peuvent être des lésions vulvo-vaginales, infectieuses, traumatiques ou trophiques, ou des affections du périnée et du petit bassin. Comme il serait fastidieux d'énumérer en détail toutes les causes des dyspareunies, je me bornerai à indiquer les causes les plus fréquentes : - Les mycoses vaginales récidivantes. - Les infections du col utérin. - L'atrophie vulvo-vaginale post ménopausique. - Les déchirures périnéales (beaucoup plus rarement les épisiotomies) suite à un accouchement. - Les kystes de l'ovaire. - L'endométriose. - Les utérus rétroversés sont, également, souvent responsables d'une dyspareunie profonde, mais uniquement dans certaines positions de rapports. -Enfin, parfois, le point de départ de la dyspareunie est d’origine psychologique, expression somatique d'un conflit avec le partenaire.
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La dyspareunie, contrairement au vaginisme, a le plus souvent comme point de départ une cause organique. Mais ce qu'il faut bien comprendre, c'est qu'après traitement médical de la cause de la dyspareunie, il peut rester un phénomène de conditionnement à la douleur. Ce conditionnement à la douleur, lors de chaque rapport, fait appréhender la pénétration, ce qui entraîne une contraction involontaire des muscles qui entourent le vagin, rendant ainsi la pénétration douloureuse. La femme rentre donc
dans une spirale d’échec qui engendre une douleur qui n'est plus
d'origine organique, mais d'origine psychologique ! L'exemple le plus
fréquemment rencontré en clientèle est celui de femmes qui, suite à
des mycose vaginales récidivantes (responsables de douleurs à la
pénétration, lors de
ces infections), continuent à avoir mal, alors qu'elles sont
médicalement guéries. |
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Le traitement de la dyspareunie sera basé sur le principe des thérapies comportementales et cognitives qui consistent en une désensibilisation progressive de la peur de la douleur, lors de la pénétration. Il faudra donc que la femme effectue un travail musculaire programmé au niveau des muscles qui entourent son vagin car, dans le cas d'une dyspareunie d'origine psychologique, c'est la contraction de ces muscles qui est responsable de la douleur. Ce travail, étape par étape, permettra de déconditionner la femme de son appréhension de la douleur, ce qui supprimera progressivement la douleur ressentie lors de la pénétration. Le dossier traitement de la dyspareunie est constitué d'exercices s'appuyant sur les thérapies comportementales et cognitives. Ces exercices s'articulent les uns aux autres et j'ai attaché une très grande importance à la succession de ces exercices afin que chacun soit complémentaire des précédents. Le nombre de pages de ce dossier (28 pages) se justifie par le fait que tous les exercices sont décrits dans les moindres détails, afin qu'ils soient faciles à exécuter, ce qui vous conduira plus rapidement et plus facilement à la réussite.
La participation du
partenaire sera d’une grande utilité, pour aider la femme souffrant
d'une dyspareunie .
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