chirurgie et sexualité chez l'homme
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CHIRURGIE et SEXUALITE chez l'homme


1 - Je dois subir bientôt une intervention chirurgicale avec ablation de la prostate. Quels sont les risques de devenir impuissant ?

Il m'est difficile de vous répondre sans connaître la nature exacte de l'opération que vous allez subir, car les résultats sont très variables suivant le type d'intervention chirurgicale. Statistiquement, il faut savoir que les risques sont de l'ordre de : 10% d'impuissance suite à une prostatectomie intra capsulaire (opération qui consiste à retirer la prostate tout en conservant son enveloppe),  35% en cas de prostatectomie totale (donc avec ablation de la prostate et de son enveloppe)  et l'impuissance est presque constante en cas d'ablation simultanée de la prostate et de la vessie. Sachez que ces chiffres  peuvent être différents d'un chirurgien à un autre et que votre chirurgien a l'obligation de vous informer sur les risques encourus !

2- J'ai malheureusement un cancer de la vessie et je dois subir une intervention chirurgicale assez lourde, m'a dit le chirurgien. J'ai oublié de lui demander si cela aura une incidence sur ma sexualité. Quel est votre avis ?

Ce type d'intervention sur le petit bassin risque fortement d'endommager les nerfs de l'érection qui passent très près de la vessie. Votre problème actuel est de traiter ce cancer le mieux possible et, après, vous reparlerez de votre érection avec votre chirurgien, qui vous trouvera une solution, car une solution existe pour ce type de problème.

3- J'ai subi une prostatectomie il y a  6 mois et le chirurgie m'a dit qu'il avait conservé l'enveloppe de la prostate. Depuis je suis impuissant. Mais ces derniers temps quand je me masturbe, ma verge devient tumescente.  Est ce que la masturbation peut avoir des effets bénéfiques, pour pouvoir espérer récupérer une érection normale, dans les mois qui viennent?

Après une prostatectomie intra capsulaire le risque d'impuissance est de 10%. La masturbation peut vous aider à retrouver une érection, si les nerfs de l'érection n'ont pas été touchés. Il est plus facile de retrouver une érection par masturbation qu'avec une partenaire, car, par masturbation, il n'y a pas la peur de l'échec qui risque de vous perturber.
 

 
"Erection après prostatectomie..."

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- On m'a retiré  un testicule qui n'était pas descendu, il y a quelques années. Maintenant cela me gêne sur le plan esthétique, et je voudrais savoir s'il existe des prothèses ?

Oui, il existe des prothèses en silicone qui donnent l'illusion parfaite d'un testicule, même au toucher.

5- Je dois être opéré d'un testicule qui n'est pas descendu et le chirurgien va, sans doute, le supprimer. Est-ce que je pourrai avoir des enfants après, et ma sexualité sera-t-elle perturbée ?

Non, un seul testicule est suffisant pour avoir des enfants. Sur le plan sexuel  non plus, vous n'aurez pas de problème, car un seul testicule secrète assez d'hormone pour assurer un bon fonctionnement sexuel.

6- Je dois subir une ablation d'un testicule qui est atrophique, avec un risque futur de cancer. Ma sexualité sera-t-elle perturbée après cette ablation ?

L'ablation d'un testicule ne perturbe pas la sexualité. Un seul testicule suffit pour assurer une sexualité, et une capacité de reproduction, normales.

7- Je suis un homme de 35ans, et j'ai un handicape moteur. J'ai commencé à avoir la capacité d'éjaculation à l'âge 14ans et tout était  normal. Depuis 1986, après avoir fait 3 opérations sur mon dos, deux arthrodèses postérieures et une antérieure, quand je masturbe, tout va normal sauf l'éjaculation, et je sens dans les canaux de mon pénis qu'il y a, à l'intérieur, une quantité de sperme qui ne peut pas sortir, et je remarque juste à la sortie des goûtes blanches. Je crois que c'est du sperme. Avec des partenaires c'est pareil, tout va bien sauf l'éjaculation. Comment je peux résoudre ce problème?

L'érection et l'éjaculation sont commandées par des circuits nerveux différents et la commande nerveuse de l'éjaculation a un relais au niveau de la colonne lombaire. Les opérations que vous avez subies sur la colonne lombaire ou sacrée sont sans doute en cause. Vous devriez en parler à votre chirurgien car je n'ai pas de solution à vous proposer.
 

 
"Erection après prostatectomie..."


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- Une opération pour hernie discale peut-elle entraîner des problèmes d’érection ?

Oui, le risque est faible, mais il existe surtout si cette hernie discale se situe au niveau des premières vertèbres sacrés.

9- Je suis impuissant depuis plusieurs années et je ne peux avoir d’érection qu’après des injections intracaverneuses. j’envisage de me faire poser un prothèse pénienne afin d’éviter ces piqûres. Si je ne suis pas satisfait de ces prothèses, sera-t-il possible, après, de revenir aux injections intracaverneuses ?

Non, ce sera impossible, car la pose d’implants péniens (ou prothèses péniennes) se fait en remplacement des corps caverneux. Après l’opération vous n’aurez plus de corps caverneux. Cette intervention n’est pratiquée que si aucun traitement n’est efficace pour rétablir l’érection et que le médecin est certain que l’impuissance n’est pas d’origine psychologique.

10- Je dois bientôt me faire mettre un prothèse de hanche et je voudrais savoir s’il y a un risque que le chirurgien touche un nerf de l’érection ?

Non, il n’y a pas de risque, sur le plan sexuel, suite à cette opération.

 

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