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De nombreux examens sont nécessaires pour évaluer la fertilité d'une femme.

Une étude de la glaire cervicale permettra d'évaluer la possibilité, pour le spermatozoides, de remonter vers les trompes à la rencontre des spermatozoides.

Des dosages hormonaux sont nécessaires pour évaluer l'ovulation, une radio de l'utérus et des trompes, ainsi qu'une échographie, permettront d'évaluer l'état de l'utérus et la perméabilité des trompes.

D'autre examens plus complexes sont aussi parfois nécessaires.
 

1- J'essaye depuis quelque temps (5 mois) d'avoir un enfant et j'aurais une petite question sur les période fertiles. Mon dernier cycle a duré 35-36 jours environ. Nous avons eu des rapports complets non protégés, espacés chacun de 2 jours environ dans la période allant du 13ème au 17ème jours du cycle. Ma question est la suivante : y a t-il une infime chance pour que nous ayons eu les rapports en période fertile?

Pour un cycle de 35-36 jours, l'ovulation a lieu entre le 21ème et le 24ème jours du cycle (c'est à dire 21 à 24 jours après le début des règles précédentes). Sachant que la durée de vie des spermatozoïdes est de l'ordre de 5 à 6 jours, effectivement, les rapports que vous avez eu le 15ème et le 17ème jours du cycle peuvent avoir été fécondants.

2- Si j'éjacule et qu'après j'ai un rapport non protégé avec ma fiancée, y a-t-il des risques de fécondation ?! En fait il m'arrive d'éjaculer, en me masturbant ou lors des caresses avec ma fiancée, juste avant la pénétration. Je voudrais savoir s'il y a un moyen d'être sûr qu'il n'y a aucun risque de fécondation, si je pénètre juste après avoir éjaculé.

Même après une éjaculation, il peut rester un peu de sperme dans l'urètre, qui risque de ressortir dans le vagin, si la pénétration s'effectue immédiatement après. Ce risque disparaîtra si vous prenez soin d'aller uriner entre deux.

3- Bonjour, suivant ma courbe de température j'ai eu deux ovulations, une le 9éme jour et une le 12éme, et j'ai eu ensuite un palier de 16 jours de température haute. Le 27éme jours j'ai fait un test de grossesse qui s'est avéré positif, or le 28 jours j'ai eu mes règles. Est-ce que j'ai perdu ma grossesse ? Merci.

Une courbe de température est parfois difficile à interpréter, ce qui vous à fait croire que vous avez eu deux ovulations. Au cours d'un cycle, il n'y a qu'une seule ovulation qui puisse se produire. Votre ovulation a sans doute eu lieu vers le 12ème jours du cycle. Il est possible qu'une mauvaise lecture du test vous ai fait croire que vous étiez enceinte. Il est aussi possible qu'il s'agisse véritablement d'une grossesse, car une femme enceinte a parfois des règles au début de sa grossesse. Je vous conseille de refaire un test de grossesse.

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4- Bonjour, pour concevoir notre enfant j'utilise la méthode des températures or je ne trouve pas que, lors de l'ovulation, la température soit différente des autres jours. Peut-il arriver de ne pas avoir d'ovulation ? Et si c'est le cas, est ce un signe de stérilité?

L'interprétation de la courbe des températures est parfois très difficile, car l'ascension thermique qui suit normalement l'ovulation peut être pratiquement inexistante. Il est effectivement possible de ne pas avoir d'ovulation et, pour savoir ce qu'il en est précisément, il faudrait faire un dosage hormonal quelques jours avant la date présumée des règles. Ce dosage renseignera votre médecin sur l'existence ou non d'une ovulation. L'absence d'ovulation est responsable de stérilité, mais il existe de nombreux médicaments qui permettent de déclencher une ovulation chez une femme qui n'en a pas.

5- Une copine m'a dit que pour augmenter les chances d'avoir un bébé, il fallait des rapports tous les jours pendant toutes la durée du cycle et même plusieurs fois pas jours lors de l'ovulation. Qu'en pensez-vous?

Votre copine a tort, car la qualité des spermatozoïdes diminue lorsque les rapports sont trop rapprochés. On conseille une abstinence de deux jours pour que la qualité du sperme soit maximum.

6- Suite à une kyste de l'ovaire important, le chirurgien a retiré cet ovaire. Est-ce que ma fertilité est diminuée du fait que je n'ai plus qu'un seul ovaire?

Non, votre fertilité est intacte car lorsqu'il n'y a plus qu'un seul ovaire, l'ovulation se fait tous les mois sur cet ovaire.

7- Cela fait un an que mon partenaire et moi essayons d'avoir un enfant mais ça ne marche pas. Mon médecin m'a fait faire une radio de l'utérus et des trompes, et il a vu que j'avais une trompe bouchée. Il m'a dit que cela ne serait pas un problème pour avoir un enfant, j'aimerai avoir votre avis.

Votre médecin a raison car une seule trompe est suffisante pour qu'une grossesse se produise. Cependant, votre fertilité est légèrement diminuée, par rapport à une femme dont les deux trompes sont perméables car, lorsque l'ovulation a lieu sur l'ovaire correspondant à la trompe "bouchée", l'ovule ne pourra descendre à la rencontre des spermatozoïdes. Ce qui veut dire qu'un mois sur deux, une grossesse ne sera pas possible.

8- Est ce que le fait que  le sperme ressorte du vagin en même temps que le retrait de la verge ou un peu après, peut être une cause de stérilité ?

Non. Il est très fréquent que du sperme ressorte du vagin après éjaculation. Le volume de l'éjaculat varie avec les individus, la fréquence des rapports sexuels, la position des rapports et enfin avec la contenance vaginale. Dans tous les cas il reste suffisamment de sperme à l'intérieur du vagin pour une éventuelle fécondation.

9- Existe t-il des médicaments pour déclencher une ovulation chez une femme qui n'en a pas?

Oui bien sur, il existe plusieurs médicaments qui permettent de stimuler les ovaires afin d'obtenir une ovulation. Votre gynécologue appréciera si ces médicaments sont utiles pour vous.

10- Je suis une femme souffrant d'anorexie mentale depuis toujours et j'aimerais avoir un enfant. Des amis m'ont dit que mon problème d'anorexie mentale pouvait me rendre infertile?

Vos amis ont raison, une femme souffrant d'anorexie mentale présente souvent des absences d'ovulation dues à des perturbations des secrétions hormonales stimulant les ovaires. Un traitement hormonal de stimulation ovarienne devrait permettre de résoudre cet infertilité.

 

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