Questions-réponses sur l'anneau vaginal

Qu'est ce que l'anneau contraceptif ?

L'anneau contraceptif ou anneau vaginal est un anneau qui, placé dans le vagin, délivre un mélange d'œstrogènes et de progestérone pendant 3 semaines. Ce moyen de contraception hormonal est apparu en France en 2004 et est commercialisé sous le nom de Nuvaring®.

Comment fonctionne l'anneau contraceptif Nuvaring®?

Le premier jour des règles, l'anneau contraceptif devra être placé dans le vagin pour une durée de 3 semaines, il sera ensuite retiré au terme de ces 3 semaines ce qui déclenchera l'apparition des règles. Ce retrait devra être effectué de préférence le même jour de la semaine où il a été placé. Après une période de 7 jours sans anneau, un nouvel anneau devra être inséré dans le vagin.

Quel est le mode d'action de l'anneau ?

Une fois en place, l'anneau libère un mélange d'œstrogènes et de progestérone qui va être absorbé par la muqueuse vaginale. Il agit au niveau de l'ovulation en la bloquant ainsi qu'au niveau de la glaire du col de l'utérus en la modifiant.

Comment savoir si l'anneau vaginal est placé correctement ?

L'anneau peut être considéré comme correctement placé si ce dernier ne dépasse pas du vagin. A noter que la position de l'anneau dans le vagin n'influe pas sur l'efficacité du contraceptif à condition qu'il ne ressorte pas du vagin. En effet, si l'anneau est entièrement placé dans le vagin alors la diffusion des hormones se fera correctement. Si l'anneau n'est pas assez enfoncé alors il est possible que la femme ressente sa présence.

Comment mettre en place l'anneau ?

Avec les mains propres, prenez l'anneau entre l'index et le pouce et pincez-le puis introduisez-le doucement à l'intérieur de votre vagin. Une fois l'anneau à l'intérieur utilisez votre index pour le pousser le plus loin possible. Si aucune partie de l'anneau ne ressort du vagin et que vous ne le sentez pas alors il peut être considéré comme étant bien inséré.

Comment retirer l'anneau au bout des 3 semaines ?

Pour le retrait de l'anneau, il suffit de passer l'index à l'intérieur de l'anneau et de le ramener délicatement vers la sortie du vagin. Il est également possible d'attraper à l'aide du majeur et de l'index une partie de l'anneau et ensuite de le ramener vers la sortie du vagin.

L'anneau contraceptif Nuvaring® est-il efficace ?

Oui l'anneau est aussi efficace que la pilule à savoir à plus de 99% s'il est correctement utilisé et sans oubli.

Quels sont les avantages de l'anneau contraceptif?

L'avantage majeur est qu'un seul anneau est nécessaire par cycle ce qui diminue fortement les risques d'oubli. De plus, il est simple et facile d'utilisation et il aurait tendance à diminuer l'abondance et la durée des règles. Elles seraient également moins douloureuses.

Ce mode de contraception est-il réversible ?

Oui, l'anneau contraceptif est réversible dès son retrait. Tout comme l'implant Nexplanon® et le patch Evra®, il n'a pas d'effet sur la fertilité à long terme.

A qui s'adresse Nuvaring® ?

L'anneau contraceptif s'adresse principalement aux femmes qui ont tendance à oublier la prise de leur pilule.

Quel est le prix de Nuvaring® et est-il remboursé par la sécurité sociale ?

Son prix est de l'ordre de 15 euros par mois et comme le patch contraceptif Evra® , il n'est pas remboursé par la sécurité sociale.

L'anneau peut-il ressortir du vagin? Y-a-t-il des risques d'expulsion ou de perte de l'anneau ?

Il peut arriver que l'anneau soit expulsé mais ces cas d'expulsion sont relativement rares. Il faut savoir que la partie supérieure du vagin est presque horizontale et donc si l'anneau contraceptif a correctement été inséré au fond du vagin alors il y a très peu de risques que ce dernier ressorte du vagin.

Que faire si j'oublie de remettre un anneau au bout de 7 jours ?

Il faut insérer un nouvel anneau dès la prise de conscience de l'oubli. Il faudra également associer un autre moyen de contraception tel que le préservatif masculin durant les 7 jours suivants.

J'ai oublié de remettre un anneau au bout des 7 jours sans anneau et j'ai eu un rapport sexuel durant cette période. Y a t-il des risques ?

Oui dans ces conditions il y a des risques de grossesse. Ces risques de grossesse sont d'autant plus élevés que la période sans anneau a été longue.

Mon anneau Nuvaring® est sorti de mon vagin, que dois je faire ?

L'anneau doit être rincé à l'eau tiède et remis rapidement en place dans le vagin dans un délai maximum de 3h après l'expulsion pour que l'efficacité du contraceptif soit maintenu. Dans le cas ou l'anneau est resté plus de 3h hors du vagin, il devra être remis en place et un préservatif devra être associé lors des futurs rapports sexuels durant au minimum 7 jours afin d'éviter une éventuelle grossesse.

Peut-on sentir l'anneau vaginal lors de la pénétration ? Peut-il être gênant lors du rapport sexuel ?

En général, lors des rapports sexuels et, en particulier, lors de la pénétration, ni la femme, ni l'homme ne sent l'anneau. A noter que même si l'anneau devenait perceptible au cours du rapport, cela ne modifierait en rien l'intensité du plaisir du couple.

La position de l’anneau vaginal dans le vagin est-elle importante pour que ce contraceptif soit efficace ?

Non, à partir du moment où l’anneau vaginal est dans le vagin son efficacité est assurée. En revanche si l’anneau n’est pas assez enfoncé alors la femme risque de sentir sa présence.

L’anneau vaginal est-il perceptible par la femme une fois inséré dans le vagin ?

En théorie si l’anneau vaginal est correctement inséré dans le vagin à savoir dans sa partie supérieure alors la femme ne devrait pas le sentir. En effet, la partie supérieure du vagin a une sensibilité plus faible que la partie inférieure qui, elle, est sensible au toucher et à la température.

Pourquoi l’anneau contraceptif est-il aussi efficace que la pilule alors qu’il contient des doses en hormones plus faibles ?

L’administration de la pilule se fait par voie orale et de ce fait les hormones contenues dans la pilule passent par le système digestif et notamment par le foie qui a tendance à détruire une partie de ces hormones. En revanche, l’anneau contraceptif contrairement à la pilule diffuse des hormones via la muqueuse vaginale, de ce fait les hormones ne passent pas par le système digestif permettant ainsi une administration de dose en hormones plus faible pour une efficacité similaire.