Césarienne

La Césarienne est une incision abdominale pratiquée lors de l'accouchement

Acte chirurgical consistant en une incision au niveau de l'abdomen de la femme permettant d'extraire un nouveau-né de l'utérus maternel.

La césarienne est un acte relativement commun dans la mesure où il est pratiqué en moyenne dans 8 à 15% des accouchements. Le recours à la césarienne est motivé par le fait qu'il est préférable médicalement que l'accouchement se fasse par ce biais plutôt que par voie naturelle. Il arrive, en particulier lorsque l'accouchement par voie naturelle peut poser problème pour le bébé ou que ce dernier soit en souffrance, qu'une césarienne d'urgence soit pratiquée.

Cette intervention chirurgicale peut être réalisée sous anesthésie générale ou bien sous péridurale. En cas de péridurale, un drap vertical sera placé devant la future maman afin de masquer l'intervention. L'ouverture est pratiquée au niveau de l'abdomen horizontalement à la hauteur du sommet du pubis. Le choix d'une incision horizontale est principalement dû au fait qu'elle permet une cicatrisation solide et esthétique.

Une fois le bébé mis au monde, la mère pourra, en cas de péridurale, prendre aussitôt son enfant dans les bras. Si l'intervention a eu lieu sous anesthésie générale, la mère pourra prendre son enfant dans ses bras dès son réveil.

En règle générale, après une césarienne, des douleurs peuvent être présentes durant quelques jours mais la convalescence reste relativement rapide. Les fils ou les agrafes qui ont été posés suite à l'incision sont très souvent retirés juste avant que la mère ne sorte de la maternité. A noter que l'allaitement du nouveau-né, suite à une césarienne, ne pose aucun problème.

La reprise de la sexualité peut être envisagée en général trois semaines après l'accouchement si l'incision a bien cicatrisée et si, bien évidemment, la femme se sent prête à avoir de nouveau des rapports sexuels.

Une rééducation périnéale, après césarienne, est fortement conseillée comme après tout accouchement par voie naturelle. Il faut également savoir qu'une baisse de la libido sexuelle n'est pas rare pendant les premiers mois suivant l'accouchement. En effet, l'intimité et donc la sexualité du couple se trouve perturbée par l'arrivée du bébé qui engendre des réveils nocturnes, des tétées... et de manière générale, un investissement des parents sur l'enfant et son bien être, investissement qui n'existait pas lorsque le bébé n'était pas né.